hygroma du genou

L’hygroma du genou, également appelé bursite prépatellaire, fait partie des troubles musculosquelettiques répertoriés dans le tableau 57 des maladies professionnelles. 

L'hygroma du genou correspond à l'inflammation de la bourse prépatellaire, située entre la rotule et la peau. Elle est généralement la conséquence d'une sollicitation prolongée du genou, notamment suite à un appui prolongé sur le genou. 

L'hygroma du genou se manifeste par des douleurs localisées au niveau de la rotule, à l'avant du genou. Ces douleurs sont souvent accompagnées d'une raideur articulaire, d'une rougeur et d'un gonflement (tuméfaction). 

Découvrez comment reconnaître les symptômes d'un hygroma du genou, comprenez ses causes et explorez les traitements et exercices de rééducation efficaces pour soulager vos douleurs et prévenir les récidives. 

L’hygroma, aussi appelé bursite, correspond à l’inflammation d’une ou plusieurs bourses séreuses, des structures remplies de liquide synovial situées à proximité des articulations. 

Leur rôle principal est de réduire les frictions et de faciliter le glissement entre deux surfaces telles que la peau, les tendons, les muscles ou encore les os.

Ces bourses sont essentielles pour protéger les articulations lors des mouvements répétés ou de pressions prolongées. En cas de traumatismes ou de sollicitations excessives, tels que des mouvements répétitifs ou des appuis constants sur une surface dure, la bourse peut s'irriter et s’enflammer. On parle alors de bursite ou d’hygroma. 

La bourse la plus fréquemment touchée au niveau des genoux est la bourse prépatellaire. Une atteinte bilatérale est fréquente, particulièrement chez les personnes qui exercent des professions exigeant des appuis prolongés sur les genoux. Les chocs répétitifs sur la région de la rotule peuvent également provoquer une inflammation de cette bourse. 

Outre le genou, d'autres zones du corps peuvent également être touchées par une bursite, comme les coudes avec l'hygroma du coude ou encore les épaules.

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L'hygroma du genou résulte d'une inflammation de la bourse prépatellaire qui peut être provoquée par : 

• Micro-traumatismes répétés : ils sont fréquents chez les personnes qui passent beaucoup de temps à genou. Cette sollicitation constante entraîne une irritation de la bourse séreuse, favorisant l'apparition de l'hygroma. 
• Chocs directs : un impact violent ou répétitif sur la rotule peut entraîner un hygroma du genou.
• Mauvaises postures : une position prolongée en flexion de genou, en position assise ou accroupie, peut entraîner une inflammation de la bourse prépatellaire. 
• Pathologies rhumatismales : des affections comme l'arthrite, la goutte, la maladie de Lyme, la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres pathologies peuvent également contribuer au développement d'un hygroma du genou. 
• Infections : dans certains cas, l'hygroma peut être infectieux, notamment à la suite d'une plaie ou d'une coupure mal traitée près de la rotule. 

Les principaux facteurs favorisant l’apparition de ce trouble musculosquelettique sont :

• La position prolongée accroupie ou agenouillée 
• L'absence de vêtements de prévention (protection au niveau des zones d'appui)
• La mauvaise statique des genoux (valgus/varus) 
• Le port de chaussures usées ou non adaptées

• L'intensification des entraînements ou la reprise d’une activité physique

• Les chocs et les traumatismes

Sur le plan professionnel, les secteurs les plus touchés par ce trouble musculosquelettique sont : le bâtiment et les travaux publics, le métier de jardinier ou encore la propreté. 

Sur le plan extra professionnel, les activités pouvant être à l’origine de ce trouble musculosquelettique sont : la course à pied, le basket, le football, le rugby ou encore les sports de combat. 

Les symptômes de l'hygroma du genou varient en fonction de l'inflammation, qui peut être aiguë ou devenir chronique, lorsqu'elle n'est pas correctement prise en charge ou lorsqu'elle est récurrente. 

L'hygroma aigu du genou : 

• Des douleurs localisées à l'avant du genou, au niveau de la rotule, notamment lors des mouvements de flexion ou de pression sur le genou. Ces douleurs sont aggravées par les mouvements répétitifs, tels que monter ou descendre les escaliers ou rester accroupi pendant une longue période. 
• Une raideur articulaire, causée par l'inflammation, particulièrement après une période d'inactivité ou le matin au réveil. 
• Un gonflement et une rougeur, autour de la rotule, qui résultent d'une accumulation excessive de liquide synovial. Cette tuméfaction rend les mouvements du genou douloureux et inconfortables. 
• Des douleurs à la palpation, en particulier lors de l'appui sur la rotule. 

L'hygroma chronique du genou : 

• Des douleurs persistantes, moins aiguës mais persistantes, surtout lors de la mise en appui prolongée sur le genou.
• Un gonflement récurrent, après chaque activité physique ou de sollicitation du genou. 
• Un risque de complications, telles que des calcifications ou une infection de la bourse prépatellaire. 

Le traitement de l'hygroma du genou dépend de la sévérité, des circonstances d’apparition et de la cause de ce trouble musculosquelettique. 

Généralement, lors de la phase aiguë, la prise en charge de l’hygroma du genou passe par le repos et l’arrêt des activités à l’origine de l’inflammation, renforcé par le port d’une attelle. L’application de glace sur la région douloureuse peut également être utile. 

Après consultation avec votre médecin, la mise en place d’un traitement à base d’anti-inflammatoires et d’antalgiques permettra de soulager l’inflammatoire et la douleur. En cas de persistance des douleurs et du gonflement (tuméfaction), la ponction du liquide suivie d’infiltrations ou d’injections est parfois pratiquée.

En cas d'hygroma infecté, la mise en place d'un traitement antibiotique permettra d'éviter les complications telles qu'un abcès ou d'une infection de l'os. 

La réalisation d'examens complémentaires tels qu'une radiographie, une prise de sang ou un prélèvement bactériologique permettra de renforcer le diagnostic d'hygroma du genou.  

Enfin, dans certains cas, une prise en charge chirurgicale pourra être préconisée.  

La prise en charge de l'hygroma du genou peut également être complétée par un kinésithérapeute et un ostéopathe notamment pour soulager les symptômes, mettre en place des exercices ou encore pour prévenir les récidives.