La ténosynovite de De Quervain, également appelée tendinite du pouce, est une inflammation des tendons et de leur gaine synoviale au niveau du bord externe du poignet. Elle affecte principalement les muscles court extenseur du pouce et long abducteur du pouce. Ce trouble musculosquelettique (TMS) est répertorié dans le tableau 57 des maladies professionnelles.
La ténosynovite de De Quervain est particulièrement fréquente chez les professionnels et les sportifs réalisant des gestes répétitifs du poignet et du pouce, notamment les secrétaires, les travailleurs industriels, les cuisiniers, les coiffeurs ou encore les sportifs pratiquant des activités de préhension intense.
Cette pathologie se manifeste par des douleurs localisées au niveau du bord externe du poignet, sous la base du pouce, qui remontent parfois au niveau de l'avant-bras. Ces douleurs augmentent généralement à l'effort, à la palpation du bord externe du poignet et à l'étirement des muscles du pouce.
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La ténosynovite de De Quervain correspond à l’inflammation des tendons et de leur gaine synoviale des muscles suivants :
Ces muscles permettent l’abduction et l'extension du pouce ainsi que l’abduction du poignet. Ils sont innervés par le nerf radial qui prend son origine au niveau des vertèbres C6, C7, C8 et D1.
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L'inflammation des tendons du pouce peut être causée par divers facteurs :
Les professions les plus touchées par ce trouble musculosquelettique sont : les métiers du bâtiment, la couture, la coiffure, la manutention, le secrétariat ou encore le travail à la chaîne.
Les activités pouvant être à l'origine de ce trouble musculosquelettique sont : les sports de raquette, les sports de rame, le volley, l’équitation, la gymnastique, l'escalade, le vélo ou encore la moto.
Les symptômes de la ténosynovite de De Quervain varient en fonction de la gravité de l'inflammation. Les plus courants incluent :
En l'absence de traitement, ces symptômes peuvent s'aggraver et limiter les capacités fonctionnelles, entraînant une perte de force et une diminution de l'amplitude lors des mouvements du pouce et du poignet. Dans certains cas, une sensation de crépitation peut également être ressentie lors des mouvements.
Le diagnostic de la ténosynovite de De Quervain repose généralement sur un examen clinique et le test de Finkelstein. Une échographie ou une IRM peuvent être réalisées pour observer l'inflammation des tendons du pouce et éliminer d'autres pathologies.
Ce test met en évidence une ténosynovite de De Quervain.
Le sujet fléchit son pouce dans la paume de sa main, poing serré, et amène dans un second temps son poignet en inclinaison cubitale (adduction).
Ce test est positif en cas d'apparition d'une douleur localisée sur le bord externe du poignet.
Le traitement de la ténosynovite de De Quervain dépend de la cause et de la sévérité de l'inflammation :
L'attelle QUERV'IMMO est indiquée pour : la ténosynovite de De Quervain. Elle peut également être utilisée en cas d'entorse du poignet.
Le port de cette attelle est préconisé en période de repos ou la nuit afin d'immobiliser le pouce et limiter les mouvements nocifs qui favorisent la ténosynovite de De Quervain.
L'orthèse QUERV'ACTIV est indiquée pour : la ténosynovite de De Quervain.
Le port de cette orthèse permet de limiter et corriger les gestes inadaptés. Il est recommandé de la porter le jour ou lors d'activités afin de limiter les mouvements du pouce et du poignet qui favorisent la ténosynovite de De Quervain.